Bulletin d’adhésion

Prénom
Nom
Date de naissance
Raison sociale
Numéro de SIRET
Entreprise créée le
Adresse
Code Postal
Ville
Tél.
Mobile
Email

Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l'association :
Club des Entreprises du Pays de Concarneau.

A ce titre, je déclare reconnaître l'objet de l'association, et en avoir accepté les statuts [lien] et la charte [lien].

J'ai pris bonne note des droits et des devoirs des membres de l'association, et accepte de verser ma cotisation valable pour une période de 12 mois de date à date.

Je suis informé·e que le club communiquera via un site internet, des pages de réseaux sociaux ou des articles de presse et j'autorise le club à publier sur ceux-ci les photos de groupe prises à l'occasion des activités du club.

Le montant de la cotisation est de 75 €, payable par chèque, espèces ou virement.

Fait à :
Le :

Informations concernant l'adhérent·e

Activité de l’entreprise ou nature du projet :
Nombre de salariés :
Comment avez-vous connu le Club des Entreprises du Pays de Concarneau ?
Bouche à oreillePresseCollectivitéInternet

Coopté par un·e adhérent·e
Si oui, préciser son nom :

Quelles sont vos motivations pour participer à la vie du Club ?

Qu’attendez-vous du Club et de ses membres ?

J'adhére à d’autre·s club·s
Si oui, préciser le·s·quel·s :

J'ai bien pris connaissance de la charte et des statuts du club et je les accepte sans réserve.